Crosslinking κερατόκωνος

Corneal Collagen Crosslinking with Riboflavin

crosslinking κερατόκωνος

Crosslinking κερατόκωνος

Το crosslinking είναι μια μέθοδος σταθεροποίησης της εξέλιξης  του κερατόκωνου στο μάτι.

Η επέμβαση αυτή στόχο έχει την αύξηση των ιστών κολλαγόνου στον κερατοειδή.  Οι ιστοί κολλαγόνου αποτελούν τις «άγκυρες» μέσα στον κερατοειδή και τον προστατεύουν από την διόγκωση και την γενική αστάθεια στην δομή του.

Κατά την θεραπεία του crosslinking γίνεται τοπική αναισθησία στο μάτι με τον ασθενή να βρίσκεται σε ξαπλωμένη στάση σε ένα αποστειρωμένο  ιατρείο.

Το επιθήλιο του κερατοειδή του ματιού αφαιρείται προσεκτικά και σταγόνες ριβοφλαβίνης ενσταλάζονται κάθε 5 λεπτά για μισή ώρα. Μετά  το μάτι εκτίθεται σε ακτινοβολία UVA για μισή ώρα. Η θεραπεία είναι ανώδυνη και διαρκεί περίπου μία ώρα, στο τέλος της οποίας το μάτι δένεται με επίδεσμο.

Την θεραπεία crosslinking γίνεται σε  άτομα που έχουν αποδεδειγμένα κερατόκωνο με διαρκή επιδείνωση. Ο κερατοειδής πρέπει να έχει πάχος τουλάχιστον 400 microns. Δεν πρέπει να εφαρμόζεται το crosslinking  σε γυναίκες κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και σε όσους έχουν εκείνη την περίοδο κάποια άλλη ασθένεια.

Μετά την επέμβαση  ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην δουλειά του  μετά από 3 με 4 ημέρες. Θα πρέπει να προσέξει να μην μπει νερό στο μάτι κατά την διάρκεια των πρώτων ημερών. Η εφαρμογή φακών επαφής μπορεί να γίνει μετά 6 εβδομάδες από την ημέρα της θεραπείας.

Το crosslinking προτείνεται να μη γίνεται ταυτόχρονα και στα δύο μάτια ακόμη και αν τελικά χρειαστούν και τα δύο την εν λόγω θεραπεία.

Την χρονική διάρκεια που θα χρειαστεί να περάσει προτού να γίνει η θεραπεία και στο δεύτερο μάτι θα σας την υποδείξει ο οφθαλμίατρος.

Μετά το crosslinking πιθανών να υπάρχει μια ενόχληση «ξένου σώματος» στο μάτι, ένας ερεθισμός και κάποιος πόνος. Αυτά είναι κάποια συμπτώματα συνήθη μετά την επέμβαση και δίδονται αναλγητικά για την αντιμετώπισή τους. Τα συμπτώματα αυτά συνήθως διαρκούν 24 ώρες και μετά το μάτι ηρεμεί. Η ξηρότητα του οφθαλμού συνήθως ακολουθεί την θεραπεία και μπορεί να διαρκέσει 6 με 8 μήνες. Για να αντιμετωπιστεί το ενδεχόμενο αυτό χορηγούνται τεχνητά δάκρυα ή άλλου είδους υγραντικές σταγόνες ματιών.

Crosslinking + PRK

Η συνδυαστική μέθοδος της διασύνδεσης κολλαγόνου (Crosslinking ) με την χρήση Laser γίνεται με σκοπό την σταθεροποίηση του κερατοειδή σε συνδυασμό με την καλυτέρευση της οπτικής οξύτητας όπου αυτό είναι δυνατόν.

Η επέμβαση ξεκινά με την χρήση του Laser όπου «εξομαλύνεται» ο κώνος πάνω στον κερατόειδη και στην συνέχεια πραγματοποιείται η διασύνδεση κολλαγόνου (Crosslinking) όπου επιτυγχάνεται η σταθεροποίηση του κερατόκωνου.

Μετά από αυτήν την συνδυαστική μέθοδο, ο κώνος του ματιού είναι σημαντικά πιο μειωμένος με αποτέλεσμα την (σε αρκετές περιπτώσεις) καλή όραση , αλλά και την καλύτερη εφαρμογή φακών επαφής.

Η μέθοδος αυτή δεν είναι δυνατόν να εφαρμοστεί σε όλα τα μάτια που έχουν κερατόκωνο.

Ισχύουν κάποιες προϋποθέσεις, όπως η εξέλιξη της πάθησης, η θέση του κώνου στο μάτι, το πάχος του κερατοειδούς, τυχόν ξηροφθαλμία κ.α.

Η εφαρμογή της θα πρέπει να γίνεται μόνο από εξειδικευμένο οφθαλμίατρο.

Leave a Reply